患者女,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。 应给患者补充

admin2017-01-19  28

问题 患者女,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。
应给患者补充

选项 A、葡萄糖酸钙
B、氯化钾
C、碳酸氢钠
D、林格液
E、葡萄糖

答案A

解析 这是在血浆置换中常发生的枸橼酸中毒引起的低钙血症。根据患者血浆置换,输入大量的枸橼酸盐,出现口唇、四肢发麻、手足抽搐特点。低血钙的典型心电图改变是Q-T延长。
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