女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

admin2018-09-22 31

问题女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

选项 A、止血药治疗
B、抗生素治疗
C、取出宫内节育器+分段诊刮
D、取出宫内节育器
E、人工周期治疗

答案C

解析取出宫内节育器适应证：①计划在生育者；②放置时间已满需更换者；③绝经过渡期停经1年内；④改用其他避孕措施或绝育者；⑤有并发症及副反应，经治疗无效者；⑥带器妊娠者。子宫不规则出血者，随时可取出宫内节育器，取出同时应进行诊断学刮宫，刮出组织送病理检查，排除子宫内膜病变。故选C。

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第四单元

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