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患者,男性,62岁,肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37.8℃,P 118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是( )。
患者,男性,62岁,肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37.8℃,P 118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是( )。
admin
2014-08-13
35
问题
患者,男性,62岁,肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37.8℃,P 118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是( )。
选项
A、体温升高
B、潜在并发症:上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
答案
D
解析
肝硬化患者因呕血出现面色苍白,精神萎靡,脉速,血压低,为失血过多的表现。因此该患者目前存在的首优护理问题是体液不足。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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