女,18岁。肺炎球菌肺炎患者,意识模糊。血气PaO238mmHg。PaCO230mmHg。氧疗时应采用( )

admin2019-08-05  16

问题 女,18岁。肺炎球菌肺炎患者,意识模糊。血气PaO238mmHg。PaCO230mmHg。氧疗时应采用(    )

选项 A、内给氧
B、高浓度给氧
C、持续低流量给氧
D、鼻导管低浓度给氧
E、鼻塞低浓度间歇给氧

答案B

解析 患者目前存在严重的缺氧和意识模糊,缺氧但不伴有CO2潴留,考虑为急性肺损伤或急性呼吸 窘迫综合征,单纯低氧血症。此时应予鼻罩或面罩高浓度吸氧,若PaO2仍<60mmHg,则应尽早机械通气。如果患者缺氧伴有CO2潴留,则予持续低氧浓度。若给持续高氧浓度,虽可纠正低氧血症,但无助于C02排出,反可加重CO:潴留(PaO2升高会使肺通气量减少,阻碍CO2的排出)。
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