男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱桃红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(一)。 最可能的诊断是

admin2014-12-12  29

问题 男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱桃红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(一)。
最可能的诊断是

选项 A、脑出血
B、脑梗死
C、急性心肌梗死
D、急性一氧化碳中毒
E、糖尿病酮症酸中毒

答案D

解析 急性一氧化碳中毒轻度表现为血液COHblO%~20%。患者口唇黏膜呈樱桃红色,在意识方面,可表现出一过性嗜睡、意识模糊等,脱离中毒环境,吸人新鲜空气或氧疗后,症状很快消失。高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。
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