2. 医学
  3. 女，30岁，继发性痛经7年，婚后2年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，固定；左侧附件区触及5～6cm囊性包块，边界欠清，固定。CA125升高。该患者首选的治疗方法是

女，30岁，继发性痛经7年，婚后2年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，固定；左侧附件区触及5～6cm囊性包块，边界欠清，固定。CA125升高。该患者首选的治疗方法是

admin2018-09-26  35
问题 女，30岁，继发性痛经7年，婚后2年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，固定；左侧附件区触及5～6cm囊性包块，边界欠清，固定。CA125升高。该患者首选的治疗方法是
选项 A、人工助孕
B、手术治疗
C、中药治疗
D、激素治疗
E、止痛治疗
答案B
解析 子宫内膜异位症的典型症状：继发性痛经、不孕、月经失调等；典型体征：子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷窝、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可扪及痛性结节，一侧或双侧附件区触及囊实性包块，活动度差。血清CA125水平升高，但很少超过200U／ml。根据该患者的表现诊断为子宫内膜异位症。治疗：期待疗法适用于无明显症状的轻度患者或近绝经患者。药物治疗适用于慢性盆腔痛、痛经症状明显、有生育要求、无卵巢囊肿形成者。手术治疗适用于：①卵巢子宫内膜异位囊肿；②盆腔疼痛；③不孕；④生殖系统外子宫内膜异位症。该患者具有手术指征，需行手术治疗，腹腔镜手术是首选的方法。故本题选B。
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