男性，23岁，被“64式”手枪击中左臀上部，现伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36．8℃，P90次／分，R12次／分，BP110／60mmHg。一般情况尚好，步人病房。左侧臀上部靠近髂翼处有一子弹入口，

admin2018-05-10 17

问题男性，23岁，被“64式”手枪击中左臀上部，现伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36．8℃，P90次／分，R12次／分，BP110／60mmHg。一般情况尚好，步人病房。左侧臀上部靠近髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0．6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(一)。
根据伤道形态分类，该患者为

选项 A、贯通伤
B、盲管伤
C、穿透伤
D、火器伤开放性伤道
E、非穿透伤

答案B

解析

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基础知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

下列哪项是腰椎间盘突出症的手术指征

A．甲胎蛋白(＋)B．寒战、高热、绞痛、黄疸C．寒战、高热、肝区疼痛、肝大D．肝穿抽出棕褐色脓液E．血氨增高阿米巴性肝脓肿

男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg)，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt阳性。

男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛(＋)，首先考虑的诊断是

男性，46岁，体重75kg，家中失火烧伤颈背部及双臀部，背部烧伤深达肌肉，创面焦黄，部分炭化，颈、臀部创面红白相间，感觉迟钝，可见粟粒般红色小点。颈、臀部烧伤深度为

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男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

A．三尖瓣B．肺动脉瓣C．二尖瓣D．主动脉瓣E．下腔静脉瓣风心病最常累及

以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现

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