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  3. 患者，男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ度肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是 ( )

患者，男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ度肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是 ( )

admin2015-10-22  28
问题 患者，男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ度肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是    (    )
选项 A、抗甲状腺药物治疗
B、复方碘液治疗
C、放射性131I治疗
D、外科手术治疗
E、中药＋针灸治疗
答案C
解析 131I治疗甲亢的适应证：
①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；
②ATD治疗失败或过敏；
③甲亢手术后复发；
④甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；
⑤甲亢合并白细胞和 (或)血小板减少或全血细胞减少；
⑥老年甲亢；
⑦甲亢并糖尿病；
⑧毒性多结节性甲状腺肿；
⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
相对适应证：
①青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证；
②甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；
③浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢，对进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松。
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