患者，女，45岁。5年前因夫妻感情不和离异。3年多来总感觉排尿不适，后来发展到排尿疼痛，刺痛感，烧灼感，非常难受。曾去多家医院就诊，未发现有器质性病变，但自觉症状严重，内心痛苦至极，服用各种止痛药和做其他理疗均不见效。最可能的诊断是

admin2019-11-27 31

问题患者，女，45岁。5年前因夫妻感情不和离异。3年多来总感觉排尿不适，后来发展到排尿疼痛，刺痛感，烧灼感，非常难受。曾去多家医院就诊，未发现有器质性病变，但自觉症状严重，内心痛苦至极，服用各种止痛药和做其他理疗均不见效。最可能的诊断是

选项 A、强迫症
B、焦虑症
C、恐怖症
D、抑郁症
E、躯体形式障碍

答案E

解析躯体形式障碍：以持久的担心或相信自身存在各种躯体症状，如慢性疼痛或涉及各器官系统的不适主诉为主要临床特征，反复就医，反复检查，无相应的客观证据，医师的解释和保证不能打消其疑虑，常伴有焦虑和抑郁情绪。

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全科医学（301）

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A．右上腹疼痛伴黄疸、发热B．右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C．左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D．中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻E．上腹疼痛，伴包块、黑便胰腺癌的腹痛特点是

根据临床表现确定疾病A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．痛风性关节炎D．系统性红斑狼疮E．结核性关节炎夜间发作躅趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热

患者，男，65岁。1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气。X线胸片示左上肺不张，最直接的确诊手段是

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