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医学
首先考虑的诊断是( )。 患儿住院后,经治疗病情曾一度好转,但今天起病情突然加重,出现高热及呼吸困难,查体:体温39.5℃,呼吸60次/min,烦躁不安,呼吸困难加重,可见鼻扇及三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/min,心音有力,律齐,无奔马律
首先考虑的诊断是( )。 患儿住院后,经治疗病情曾一度好转,但今天起病情突然加重,出现高热及呼吸困难,查体:体温39.5℃,呼吸60次/min,烦躁不安,呼吸困难加重,可见鼻扇及三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/min,心音有力,律齐,无奔马律
admin
2010-10-28
16
问题
首先考虑的诊断是( )。
患儿住院后,经治疗病情曾一度好转,但今天起病情突然加重,出现高热及呼吸困难,查体:体温39.5℃,呼吸60次/min,烦躁不安,呼吸困难加重,可见鼻扇及三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/min,心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝脾无肿大。此时应首先考虑的是( )。
选项
A、肺炎并发心力衰竭
B、肺炎并发中毒性心肌炎
C、肺炎并发中毒性脑病
D、肺炎并发真菌感染
E、肺炎并发脓胸或脓气胸
答案
E
解析
本题考查支气管肺炎的并发症。金葡菌肺炎的并发症是脓胸、脓气胸和脓肿。脓胸病变常累及一侧胸膜,表现高热不退,呼吸困难加重。患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或消失,严重者见纵隔移位。脓气胸表现为病情突然加重,咳嗽加剧,烦躁不安,呼吸困难、面色青紫。叩诊液平面以上呈鼓音,呼吸音减低或消失。若支气管口形成活瓣,空气只进不出,即成张力性气胸。
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