患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,BP 110/80 mmHg,脉搏110/min呼吸32/min心肺检查(-),全腹彭隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛

admin2014-01-13  31

问题     患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,BP 110/80 mmHg,脉搏110/min呼吸32/min心肺检查(-),全腹彭隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST 211 U/L,BUN 9.9 mmol/L,AMY 1905.7 U/L,CA1.75 mmol/L
该患者的诊断应为

选项 A、急性胰腺炎
B、消化道穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、急性阑尾炎

答案A

解析
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