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  3. 患者，男，47岁，1天前开始上腹部痛，后右下腹部痛，阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，腹泻4次/日。查体：体温37．7℃，下腹右侧压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WB11．3×109/L。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。 该患者腹部X

患者，男，47岁，1天前开始上腹部痛，后右下腹部痛，阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，腹泻4次/日。查体：体温37．7℃，下腹右侧压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WB11．3×109/L。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。 该患者腹部X

admin2018-05-31  31
问题 患者，男，47岁，1天前开始上腹部痛，后右下腹部痛，阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，腹泻4次/日。查体：体温37．7℃，下腹右侧压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WB11．3×109/L。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。
该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
选项 A、盆腔炎症刺激所致
B、为腹泻的表现
C、肠麻痹
D、肠穿孔的表现
答案B
解析 急性阑尾炎的特点为转移性腹痛，患者先上腹痛后麦氏点痛，查体轻度肌紧张，胃肠道刺激症状等，可诊断为急性阑尾炎。盆腔炎症刺激征象表现为大便次数增多，里急后重。腹部X线平片出现气液平面表明有肠梗阻。腹泻后一般少有肠腔内气液积聚，一般不会出现“气液平面”。肠麻痹可有气液平面，但本例患者肠鸣音活跃，说明无肠麻痹征象。
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