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男性,25岁,发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白7%/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
男性,25岁,发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白7%/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
admin
2020-04-15
21
问题
男性,25岁,发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白7%/L,白细胞50×10
9
/L,血小板20×10
9
/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
选项
A、急性粒一单核细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性淋巴细胞白血病
答案
D
解析
青年男性出现胸骨下压痛、感染症状、出症状及肝脾大。外周血红系及血小板系减少,白细胞增生显著。考虑为急性白血病。骨髓象显示POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,为急性淋巴细胞白血病。急性粒细胞白细胞POX(+),非特异性酯酶阴性或阳性,NaF抑制小于50%。急性单核细胞白血病POX(-),非特异性酯酶阳性,NaF抑制大于50%。
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