患者，女性，43岁。发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。

admin2017-09-08 28

问题患者，女性，43岁。发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是

选项 A、代谢性酸中毒
B、肾小球滤过率降低
C、活性维生素D3缺乏
D、继发性甲状旁腺功能亢进
E、以上都不是

答案E

解析肾小球滤过率降低导致血磷增高，从而使活性维生素D₃缺乏，低钙血症，刺激甲状旁腺激素分泌增多，加重低钙高磷，代谢性酸中毒参与其中。

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肾内科学（307）

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患者，女性，43岁。发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。

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A．溴隐亭B．赛庚啶C．Octreotide(奥曲肽)D．生长激素E．醋酸可的松垂体性侏儒症最佳选用

患者40岁。1型糖尿病22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖5—6mmoL／L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmoL／L。在饮食中蛋白含量应为

常用于内分泌功能减退的动态功能试验是

糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关

女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对此患者来说，下列哪项检查最有意义

某患者女性，29岁，已婚。因月经稀发、不孕1年，闭经2个月来诊。检测尿妊娠试验(一)，彩超提示子宫及双侧卵巢均无异常。患者蝶鞍MRI示垂体微腺瘤，应首选的治疗药物是

某患者男性，40岁，既往有1型糖尿病史22年，一直应用胰岛素治疗，血糖控制。2年前开始出现双下肢水肿，空腹血糖7～9mmol／L，尿蛋白(++)～(+++)，Cr193gmol／L。在饮食控制中的蛋白质含量应为

某患者女性，26岁，甲亢行手术治疗后24小时突然出现高热、烦躁、脉快。考虑原因可能是

急性糜烂性胃炎的主要发病机制为

下列唐诗与所描写的活动，对应错误的是()。

物资按其使用方向分类可分为生产用物资、基本建设用物资和()。

波形音频文件是________的数据文件。

利用格林公式计算曲线积分∮L(x-cosy)dx+(xsiny+x2)dy，其中L是闭区域：0≤x≤π，0≤y≤sinx的正向边界曲线．

张某外出，台风将至。邻居李某担心张某年久失修的房子被风刮倒，祸及自家，就雇人用几根木料支撑住张某的房子，但张某的房子仍然不敌台风，倒塌之际压死了李某养的数只鸡。下列哪一说法是正确的?

下面运算符的运算顺序正确的是（　　）。

某市技术监督局在抽查本市市场上的饮料时发现，除三种名牌饮料外，其余饮料均不合格，该局在当地新闻媒体上对检查结果进行了详细介绍，导致一些厂家生产的饮料销量急剧下降。下列说法中正确的是(　　)。

想知道100名学生的数学成绩和语文成绩是否相关，请问最好选用何种系数?()。

"Thereisoneandonlyonesocialresponsibilityofbusiness,"wroteMiltonFriedman,aNobelprize-winningeconomist,"Thatis,

一个教师讲授多门课程，一门课程由多个教师讲授。则实体教师和课程间的联系是

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