患者男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3个月余。检查:左中鼻道可见新生物,表面坏死,触之易出血。CT:左上颌窦密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。 该患者最适进行的手术方式为

admin2017-01-06  34

问题 患者男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3个月余。检查:左中鼻道可见新生物,表面坏死,触之易出血。CT:左上颌窦密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。
该患者最适进行的手术方式为

选项 A、经唇龈沟上颌窦根治术
B、功能性鼻内镜手术
C、鼻侧切开术
D、上颌骨全切除术
E、以上都不是

答案C

解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,男性,老年,流脓血涕,伴左面部麻木,磨牙疼痛及新生物的特点,触之易出血,影像学有骨质破坏,第一问最可能的诊断为答案A。对明确诊断的检查项目中,CT、MRI、X线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值,但要明确诊断,最有价值的应为答案D。对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围,可进行不同的手术方式,根据该患者的检查结果,可行答案C鼻侧切开术。
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