男性,50岁,因胸痛2小时来急诊,曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,疼痛因暖气已自发减轻,体检无特殊。胸部无压痛,ECG V1~V3T波高耸,最初心肌酶学测定CK—MB正常,以下哪一项措施最适宜

admin2013-07-22  26

问题 男性,50岁,因胸痛2小时来急诊,曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,疼痛因暖气已自发减轻,体检无特殊。胸部无压痛,ECG V1~V3T波高耸,最初心肌酶学测定CK—MB正常,以下哪一项措施最适宜

选项 A、收入CCU,监测ECG和心肌酶学
B、立即做铊运动试验心肌显像
C、请胃肠专家会诊
D、立即冠脉造影明确诊断
E、带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊

答案A

解析 根据患者:①男性50岁;②曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解;③因胸痛2小时来急诊;④。ECOG V1~V3T波高耸,最初心肌酶学测定CK—MB正常。此患者考虑冠心病、急性冠状动脉综合征,收入cCU,监测ECG和心肌酶学。
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