男性,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P 100次/分,BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是

admin2015-07-06  24

问题 男性,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P 100次/分,BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是

选项 A、急性化脓性胆囊炎
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、急性细菌性肝脓肿
E、膈下脓肿

答案D

解析 男性患者,寒战、高热、右上腹胀痛。查体:肝脏肿大、触痛。白细胞增多,出现核左移,且AFP阴性,考虑为急性细菌性肝脓肿。
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