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患者,女,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。
患者,女,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。
admin
2018-04-28
15
问题
患者,女,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。
本例最可能的诊断是
选项
A、重症病毒性心肌炎
B、原发性扩张型心肌病
C、结核性心包炎
D、围生期心肌病
E、妊娠毒血症
答案
D
解析
妊娠末期或产后5个月内,首次发生以累及心肌为主的心脏病,其临床表现为呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状,可以诊断围生期心肌病。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/g3udFFFM
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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