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女性,32岁,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。 若伤后时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重,组织已不能利用,应进行( )
女性,32岁,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。 若伤后时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重,组织已不能利用,应进行( )
admin
2016-05-25
17
问题
女性,32岁,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。
若伤后时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重,组织已不能利用,应进行( )
选项
A、松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合
B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C、立刻作血管吻合组织再植术
D、采用局部皮瓣关闭创面
E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面
答案
E
解析
撕裂或撕脱伤:为较大的机械力将组织撕裂或撕脱,如长发被卷入机器中,可将大块头皮撕裂或撕脱,甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。其创缘多不整齐,皮下及肌肉,组织均有挫伤,常有骨面裸露。撕裂的组织如与正常组织相连,应及时清创,将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织,如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位,仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者,应即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合,在伤后6小时内,可将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用时,则在清创后,切取健康皮片游离移植消灭创面。
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第三单元
口腔执业医师
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