患者,男,60岁,有高血压病史8年,体检:血压156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方缬沙坦胶囊控制血压。 服药2个月后,血压控制未达标,经进一步检查,该患者伴同型半胱氨酸水平升高,宜联合应用的药品是

admin2021-06-01  37

问题 患者,男,60岁,有高血压病史8年,体检:血压156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方缬沙坦胶囊控制血压。
服药2个月后,血压控制未达标,经进一步检查,该患者伴同型半胱氨酸水平升高,宜联合应用的药品是

选项 A、维生素A
B、维生素B6
C、维生素C
D、烟酸
E、叶酸

答案E

解析 同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关,补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。因此对于伴Hcy升高(6.72±2.43μmol/L)的高血压者,需同时考虑控制血压和Hcy水平,单独降压对于患者所带来的获益是不充分的,应补充叶酸400~800μg/d和维生素B12500μg/d。叶酸可直接改善内皮细胞功能,对抗氧化,恢复一氧化氮合酶活性,发挥对高血压靶器官的保护作用。
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