男性,25岁,劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR 80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb 105g/L。此患者最可能的诊断为

admin2011-04-05  31

问题 男性,25岁,劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR 80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb 105g/L。此患者最可能的诊断为

选项 A、十二指肠球部溃疡
B、胃癌
C、急性胃粘膜病变
D、急性胰腺炎
E、Crohn病

答案A

解析 年轻患者,痛有节律,多为饥饿性和夜间痛,伴反酸和胃灼热,虽无长期病史,但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡,黑便可能合并溃疡出血。
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