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  3. 某患者，男性，16岁，发热1周，并有咽喉痛，最近2天皮肤出现皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，脾肋下1．0 cm，肝肋下1．0 cm。实验室检查结果：血红蛋白122 g／L，白细胞12．0×109／L，血小板155×109／L。白细胞分类结果：中性粒

某患者，男性，16岁，发热1周，并有咽喉痛，最近2天皮肤出现皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，脾肋下1．0 cm，肝肋下1．0 cm。实验室检查结果：血红蛋白122 g／L，白细胞12．0×109／L，血小板155×109／L。白细胞分类结果：中性粒

admin2016-11-26  22
问题 某患者，男性，16岁，发热1周，并有咽喉痛，最近2天皮肤出现皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，脾肋下1．0 cm，肝肋下1．0 cm。实验室检查结果：血红蛋白122 g／L，白细胞12．0×109／L，血小板155×109／L。白细胞分类结果：中性粒细胞20％，淋巴细胞65％，异型淋巴细胞17％，未见原始幼稚细胞。最有可能的诊断是下列哪种疾病
选项 A、恶性淋巴瘤
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性淋巴细胞自血病
D、传染性单核细胞增多症
E、上呼吸道感染
答案D
解析 传染性单核细胞增多症是由于EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺体热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型。其血象的特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶粒细胞增多，以后则以淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。
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