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  3. 患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛、反跳痛，伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛、反跳痛，伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

admin2019-01-09  49
问题 患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛、反跳痛，伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了
选项 A、小肠破裂
B、结肠破裂
C、脾破裂
D、肝破裂
E、胃破裂
答案C
解析 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。故选C。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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