患者邹某，男，42岁。午餐后1h突感上腹部刀割样剧痛6h，伴恶心、无呕吐，发病后不久，伴下腹部疼痛，3h后逐渐减轻，现因加重收入院治疗。既往曾经常饱食后自觉胃痛，无正规治疗。体检：体温37．9℃，脉搏106次／分，呼吸24次／分，血压110／80mmHg；

admin2022-02-02 43

问题患者邹某，男，42岁。午餐后1h突感上腹部刀割样剧痛6h，伴恶心、无呕吐，发病后不久，伴下腹部疼痛，3h后逐渐减轻，现因加重收入院治疗。既往曾经常饱食后自觉胃痛，无正规治疗。体检：体温37．9℃，脉搏106次／分，呼吸24次／分，血压110／80mmHg；急性病容，皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛，反跳痛，上腹部最明显，腹肌紧张呈板状，肠鸣音明显减弱，肝浊音界存在，有移动性浊音，X线诊断膈下有游离气体，血白细胞为14×10⁹／L，中性粒细胞比率占0．85。
请问：
根据患者目前情况，提出3个主要的护理诊断。

选项

答案护理诊断： ①疼痛与胃溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关。 ②体液不足与溃疡急性穿孔后消化液的大量丢失有关。 ③潜在并发症腹腔内残余脓肿与胃穿孔后并发腹膜炎有关。

解析

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