男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。应做哪些标记以明确诊断与鉴别

admin2018-08-25 25

问题男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。
应做哪些标记以明确诊断与鉴别

选项 A、CD15、CD30
B、CD20、CD3
C、EBER、MUM-1
D、LCA、PAX5
E、以上都是

答案E

解析经典型霍奇金淋巴瘤的发病年龄有两个高峰，在15～27岁和50岁前后，混合细胞型霍奇金淋巴瘤是较常见的类型，其组织学的改变是淋巴结的结构破坏，在小淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、组织细胞、浆细胞和中性粒细胞的反应性炎性背景中，可见典型的R-S 胞和H细胞同伴不规则的纤维化，也可见坏死。肿瘤细胞表达CD15和CD30，不表达LCA、CD20和CD79a及ALK等，可与T、B大细胞的非霍奇金淋巴瘤区别，可用上皮性标记物除外分化差的转移癌。

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