女性,32岁,活动后心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿3个月;查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双肺底细湿哕音。心电图:完全性左束支传导阻滞。超声心动:全心扩大,左室射血分数29%。该患者首先应该考虑的疾病诊断是

admin2020-01-08  37

问题 女性,32岁,活动后心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿3个月;查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双肺底细湿哕音。心电图:完全性左束支传导阻滞。超声心动:全心扩大,左室射血分数29%。该患者首先应该考虑的疾病诊断是

选项 A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、心包炎
C、心肌炎
D、扩张型心肌病

答案D

解析 临床上看到心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时,如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱,即应考虑有扩张型心肌病的可能。每搏输出量与心室舒张末期容积之比称为射血分数,正常人安静时的射血分数为55%~65%。
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