患者，男，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒，无高血压病史。检查：血压120/70mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。

admin2018-04-28 19

问题患者，男，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒，无高血压病史。检查：血压120/70mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S₄。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿。
以下对鉴别诊断至关重要的是

选项 A、超声心动图
B、心电图
C、动态心电图
D、冠状动脉造影
E、测定左室射血分数

答案D

解析冠状动脉造影为确诊冠心病金指标，而扩张型心肌病冠脉造影正常。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。询问病史时，需注意

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为

女性，28岁。胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L。该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用

相互见面和离别时最常见的礼节是()

患者，男性，在施工中头部被砸伤，出血不止，急诊来院。经检查，沿发际外侧有一额状裂口，长约3.5cm，需清创缝合。上述血管神经位于颅顶部软组织的哪一层

琥珀酸脱氢酶的辅酶含有哪种维生素

一方当事人因不可抗力致使不能履行合同时，要求部分或者全部免除责任的，仍应履行(　　)等义务。

期货投资者保障基金实行()。

下列各项中，可以获得在期权合约有效期内根据合约所确定的履约价格买进一种特定商品或资产的权利的是(　　)。

王某就职于境内甲公司。2014年7月有关收入隋况如下：(1)取得工资收入5000元，第二季度奖金6000元。(2)为乙公司提供技术服务，取得服务费3900元、交通费300元、餐费200元、资料费100元、通讯费50元。(3)体

对二次装修人员管理的主要内容有()

记忆过程包括()。

诸共犯罪者，以造意为首，随从者减一等。若家人共犯，止坐尊长；于法不坐者，归罪于其次尊长。侵损于人者，以凡人首从论。即共监临主守为犯，虽造意，仍以监主为首，凡人以常从论。

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男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。询问病史时，需注意

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为

女性，28岁。胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L。该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用

相互见面和离别时最常见的礼节是()

患者，男性，在施工中头部被砸伤，出血不止，急诊来院。经检查，沿发际外侧有一额状裂口，长约3.5cm，需清创缝合。上述血管神经位于颅顶部软组织的哪一层

琥珀酸脱氢酶的辅酶含有哪种维生素

一方当事人因不可抗力致使不能履行合同时，要求部分或者全部免除责任的，仍应履行( )等义务。

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王某就职于境内甲公司。2014年7月有关收入隋况如下：(1)取得工资收入5000元，第二季度奖金6000元。(2)为乙公司提供技术服务，取得服务费3900元、交通费300元、餐费200元、资料费100元、通讯费50元。(3)体

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诸共犯罪者，以造意为首，随从者减一等。若家人共犯，止坐尊长；于法不坐者，归罪于其次尊长。侵损于人者，以凡人首从论。即共监临主守为犯，虽造意，仍以监主为首，凡人以常从论。

一方当事人因不可抗力致使不能履行合同时，要求部分或者全部免除责任的，仍应履行(　　)等义务。

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