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  3. 女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为

女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为

admin2014-04-11  57
问题 女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为
选项 A、25％
B、65％
C、45％
D、55％
答案B
解析 病人右腹隐痛。进行性消瘦、乏力、贫血半年。右中腹部可触及肿块，肠鸣音活跃，说明肠腔部分阻塞，肿块位于右侧结肠。结肠癌可能性大。血清CEA检查约60％的结肠癌病人高于正常，特异性不高；X线钡餐检查、B超和CT都有诊断价值，B超和CT还可了解腹部有无肿大淋巴结、肝内有无转移等，但毕竟只是影像学检查，可明确诊断的是纤维结肠镜检查，除可直接看到肿瘤，还可取活组织作病理检查达到确诊。如果需要进行手术，应行右半结肠切除术。除一般术前准备外，肠道准备十分重要，通过术前肠道准备使结肠排空，尽量减少肠道内细菌数量，减少术后感染。行标准根治术后，病理结果是Dukes B期，其5年生存率是65％。
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