风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是

admin2020-04-15 17

问题风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是

选项 A、胸骨左缘3～4肋间舒张期吹风样杂音
B、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D、心尖区舒张期震颤

答案D

解析二尖瓣听诊区为心尖部，胸骨左缘3～4肋间为室间隔听诊区，胸骨右缘第二肋间为主动脉第一听诊区。肺动脉高压，肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂为二尖瓣狭窄继发所致，并无诊断意义。二尖瓣狭窄的诊断为：心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大。心尖区舒张期震颤可表明二尖瓣器质性病变，亦可诊断。

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