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男性,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。 如患者拔除右下智牙后3天出现疼痛加重,吞咽痛、开口困难、发热,口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显,最可能的原因为( )
男性,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。 如患者拔除右下智牙后3天出现疼痛加重,吞咽痛、开口困难、发热,口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显,最可能的原因为( )
admin
2018-01-01
30
问题
男性,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。
如患者拔除右下智牙后3天出现疼痛加重,吞咽痛、开口困难、发热,口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显,最可能的原因为( )
选项
A、术后反应
B、咽颊前间隙感染
C、干槽症
D、舌侧血肿
E、舌侧骨板骨折
答案
B
解析
严格来说,阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此,全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑,但首选应当是阻力分析。通过X线片可以更清楚地了解牙阻生情况、牙根形态、周围骨质的密度,有助于阻力的分析。X线片可显示下牙槽管与牙根的关系和距离。读片时,要关注邻牙情况,更应注意周围是否存在其他病变,如有可疑之处,必须加拍其他投照位置以明确诊断,切不可贸然拔牙。涡轮钻拔牙法是近年来较常用的方法,具有无振动,创伤小,手术视野清楚,手术时间短,术后并发症减少等明显优势。
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第二单元
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