患者,男性,36岁。劳动时双小腿被严重压伤,明显肿胀4天,血压65/45mmHg,尿量200~300ml/d。服用螺内酯、小剂量泼尼松等对症治疗,发生心律失常,心电图提示T波高而尖。 该患者发生离子紊乱应是

admin2018-04-09  37

问题 患者,男性,36岁。劳动时双小腿被严重压伤,明显肿胀4天,血压65/45mmHg,尿量200~300ml/d。服用螺内酯、小剂量泼尼松等对症治疗,发生心律失常,心电图提示T波高而尖。
该患者发生离子紊乱应是

选项 A、低钾血症
B、高钾血症
C、低镁血症
D、高镁血症
E、低磷血症

答案B

解析 组织损伤入挤压综合征可导致细胞内钾移出,致高钾血症,心电图早期为T波高尖,QT间期延长,随后出现QRS增宽,PR间期延长,可用10%葡萄糖酸钙对抗心律失常,可用25%葡萄糖+胰岛素降钾。
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