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医学
女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。
女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。
admin
2017-09-08
26
问题
女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×10
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/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。
1周后病人出现黑便,隐血(++++),治疗首选
选项
A、继续上述治疗加止血药物
B、停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物
C、停原来用药,给予环孢素加止血剂
D、停止原来用药,只给止血剂
E、中草药加止血剂
答案
B
解析
病人在1周后出现上消化道出血,考虑与皮质激素引起急性胃黏膜病变有关,因此,应停用皮质激素。由于病人病情处于活动期,脏器损害在继续进展,此时可选用对SLE疗效肯定的免疫抑制剂,如环磷酰胺。
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专业知识
风湿与临床免疫学(313)
卫生专业技术资格中级(师)
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