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  3. 患者，女，17岁，行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果显示局部皮丘红肿，硬结大于1．5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是

患者，女，17岁，行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果显示局部皮丘红肿，硬结大于1．5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是

admin2022-08-15  29
问题 患者，女，17岁，行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果显示局部皮丘红肿，硬结大于1．5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是
选项 A、将抗毒素分4次，逐渐增加剂量注射
B、将抗毒素分成4等份，分次注射
C、将抗毒素稀释，分2次注射
D、待患者痒感消失后再全量注射
E、在对侧前臂做对照试验后再注射
答案A
解析 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法：(1)过敏试验液剂量：以每毫升含150U的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注入0．1ml(含TAT 15U)。(2)结果判断①阴性：局部无红肿，全身无异常反应。②阳性：局部皮丘红肿，硬结大于1．5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。全身过敏反应表现同青霉素，以血清病型反应多见。(3)脱敏注射法：即多次、小剂量(剂量逐次递增，前3次每次增加0．1ml)肌内注射药物，每隔20分钟注射1次，并于密切观察下进行。脱敏过程中，一旦发现病人有气促、发绀、荨麻疹、头晕或过敏性休克时，应立即停止注射，并配合医生进行抢救；如反应轻微，待症状消退后，酌情增加注射次数，减少每次剂量，以顺利注入所需的全量。
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