男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

admin2013-06-02  26

问题 男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

选项 A、尿道端端吻合
B、耻骨上高位膀胱造瘘
C、膀胱修补术
D、导尿引流尿液
E、继续观察保守治疗

答案B

解析 该病人下腹部疼痛、排尿困难,有休克征象,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,考虑为后尿道损伤,目前未导尿成功,因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。
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