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医学
十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻病人可选择的手术方式有
十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻病人可选择的手术方式有
admin
2009-04-10
36
问题
十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻病人可选择的手术方式有
选项
A、胃大部切除术
B、高选迷走神经切断术
C、胃空肠吻合术
D、迷走神经干切断术加胃窦部切除术
答案
A,D
解析
①本例为球溃并幽门梗阻,由于伴有幽门梗阻,因此所有的治疗方案必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支,保留了幽门,因此首先排除于答案项外。②单纯作胃空肠吻合,只能解决“梗阻”,术后胃酸仍高,因此溃疡不会愈合,或在短期内复发。③毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经切断术加胃窦切除术,不仅降低了胃酸,还解决了幽门梗阻,是本例的合理手术方式。
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