患儿,男,2岁,以发热,纳差,夜间犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣入院。查体:咽部充血,听诊闻及喉传导音,心率增快。辅助检查:血常规正常。 要求:(1)写出临床诊断。 (2)列出主要护理诊断。 (3)列出主要护理措施。

admin2017-07-25  22

问题 患儿,男,2岁,以发热,纳差,夜间犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣入院。查体:咽部充血,听诊闻及喉传导音,心率增快。辅助检查:血常规正常。
要求:(1)写出临床诊断。
(2)列出主要护理诊断。
(3)列出主要护理措施。

选项

答案(1)临床诊断:急性感染性喉炎,Ⅱ度喉梗阻。 (2)护理诊断: ①低效性呼吸形态:与喉炎有关。 ②有窒息的危险:与喉炎所致喉梗阻有关。 (3)护理措施: ①保持呼吸道通畅。可用l%~3%的麻黄碱和吸入型糖皮质激素溶液超声雾化吸入,可以给患儿半坐卧位并保持室内湿度>60%,均可以有利分泌物排出,减轻呼吸困难等症状。 ②控制感染遵医嘱用药。一般可给青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等。 ③减轻喉头水肿和梗阻。 ④给患儿关怀和心理支持。由于喉头水肿所致呼吸困难,患儿常有恐惧感。应多搂抱患儿,给予体贴和关怀。 ⑤密切观察病情变化,喉梗阻是急性喉炎带来的致命危险。 ⑥保证患儿营养,喉炎患儿进食时容易呛咳而加重病情,喂养时应将患儿抱起,宜进食清淡的流食、半流食。

解析
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