28岁男性，工人，述剧烈眩晕3天，伴恶心呕吐及耳鸣。一个月前患上呼吸道感染。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查见眼震，右耳听力减退，变温试验异常。脑电图、肌电图、脑部CT无异常。引起患者症状的原因可能性最大的是(

admin2022-03-09 29

问题 28岁男性，工人，述剧烈眩晕3天，伴恶心呕吐及耳鸣。一个月前患上呼吸道感染。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查见眼震，右耳听力减退，变温试验异常。脑电图、肌电图、脑部CT无异常。引起患者症状的原因可能性最大的是( )

选项 A、梅尼埃病
B、良性位置性眩晕
C、迷路炎
D、恐惧性位置性眩晕
E、一过性脑缺血发作

答案C

解析急性前庭神经炎由一侧前庭功能突然失调所致，以剧烈眩晕和眼震为特征，持续数天。一侧周围前庭功能丧失或减退(变温试验异常)，听力多正常，若伴听力异常和耳鸣，提示迷路炎。患者病前常有病毒感染史，约50％患者有上呼吸道感染史。

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