某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 24

问题某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。
上述病例最可能的诊断是 ( )

选项 A、复合性溃疡
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案E

解析山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时；患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

患者，42岁，经产妇。经量多，痛经15年，近1年痛经逐渐加重，查子宫局限性结节隆起，经期压痛明显，质硬、附件未见异常。应考虑的治疗是

早产儿，体重2．2kg，出生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素20mg／dl，出现嗜睡，拥抱反射消失，肌张力减低。最可能的诊断是

男性，52岁，在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是

女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不著，2日来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，可能的诊断为

某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39．5℃，3天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。x线检查：左肺下叶有大片密实阴影。其可能患有

某4岁男孩，发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L，中性0．85。x射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有

结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是

治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者，药物选择

母儿血型不合病例最常见于

急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是

一差二错：三妻四妾()。

蔡某，女，30岁，因一氧化碳中毒被送入院，此时应特别警惕的并发症是

人民法院在行政诉讼中，审查具体行政行为，是以()内容为原则的。

建立环境管理体系的目的是()。

企业发生的下列交易或事项中，不会引起当期资本公积（资本溢价）发生变动的是()。

一套完整的财务报表至少应当包括()。

当事人配合行政机关查处违法行为并有立功表现的，行政机关可以酌情从轻或者减轻行政处罚。()

为关爱残疾人，市政府准备开通残疾人服务热线，领导让你开展相关调查工作，你会重点注意哪些环节?

WhentheWellsDryUpA"EveryoneelseinBritainhangsonwhattheBankofEnglanddoeswithinterestrates,"saysoneproud

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女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不著，2日来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，可能的诊断为

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