女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余然后阴道待续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

admin2020-11-14 7

问题女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余然后阴道待续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

选项 A、子宫肌瘤
B、卵巢囊肿
C、子宫内膜异位症
D、陈旧性宫外孕
E、妊娠黄体

答案D

解析输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称陈旧性宫外孕。本例有停经史，所以应考虑与妊娠有关的疾病，故排除ABC；妊娠黄体不是一个疾病名称，也无上述表现，排除E。因为题干中“下腹部隐痛半月余”“韧性包块”，就表示时间已较长。故选D。

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第四单元

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