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  3. 患儿男性，5岁，因“反复咳喘2年，加重1周”入院。患儿2年前开始反复咳喘，间歇发作10余次，常在夜间发作，未正规检查及治疗，1周前咳喘加重，伴发热、呼吸急促。既往有湿疹史，奶奶有反复咳喘病史。查体：意识清楚，烦躁不安，口唇轻度发绀，呼吸48次／min，可见

患儿男性，5岁，因“反复咳喘2年，加重1周”入院。患儿2年前开始反复咳喘，间歇发作10余次，常在夜间发作，未正规检查及治疗，1周前咳喘加重，伴发热、呼吸急促。既往有湿疹史，奶奶有反复咳喘病史。查体：意识清楚，烦躁不安，口唇轻度发绀，呼吸48次／min，可见

admin2022-10-26  29
问题 患儿男性，5岁，因“反复咳喘2年，加重1周”入院。患儿2年前开始反复咳喘，间歇发作10余次，常在夜间发作，未正规检查及治疗，1周前咳喘加重，伴发热、呼吸急促。既往有湿疹史，奶奶有反复咳喘病史。查体：意识清楚，烦躁不安，口唇轻度发绀，呼吸48次／min，可见三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及大量散在的哮鸣音。心率120次／min，心音有力，律齐。血气分析：PaO28kPa，PaCO26kPa。
紧急处理包括
选项 A、吸氧
B、10％水合氯醛镇静
C、雾化吸入布地奈德、肺功能检查及支气管激发试验明确诊断
D、1小时内连续雾化吸入沙丁胺醇
E、静脉给予甲泼尼龙
答案A,D,E
解析 支气管哮喘紧急处理包括吸氧、吸入D：激动剂和抗胆碱能药、全身糖皮质激素、静脉注射镁制剂等。急性加重治疗时禁用镇静剂。支气管激发试验应在哮喘的缓解期进行。
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