患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4小时。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC 8.0×109/L,血淀粉酶1 000IU,尿淀粉酶1 200IU。该患者最可能的诊断是

admin2018-04-16  18

问题 患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4小时。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC 8.0×109/L,血淀粉酶1 000IU,尿淀粉酶1 200IU。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性胃肠炎
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、肠梗阻

答案C

解析 该患者血淀粉酶和尿淀粉酶显著增高,血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎。发病后2~12小时活性开始升高,12~24小时达峰值,2~5天后恢复正常。急性胰腺炎时尿淀粉酶升高可早于血淀粉酶,而下降晚于血淀粉酶。
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