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  3. 患者，女，40岁，轻度智障。体检发现双肾各见一圆形低密度影，密度不均，左侧病灶直径约1．5cm，CT值为-20～30Hu，右侧病灶直径约3．8cm，CT值为-80～28Hu，增强扫描见病灶的实性部分有强化，下一步应做的检查是

患者，女，40岁，轻度智障。体检发现双肾各见一圆形低密度影，密度不均，左侧病灶直径约1．5cm，CT值为-20～30Hu，右侧病灶直径约3．8cm，CT值为-80～28Hu，增强扫描见病灶的实性部分有强化，下一步应做的检查是

admin2016-08-16  28
问题 患者，女，40岁，轻度智障。体检发现双肾各见一圆形低密度影，密度不均，左侧病灶直径约1．5cm，CT值为-20～30Hu，右侧病灶直径约3．8cm，CT值为-80～28Hu，增强扫描见病灶的实性部分有强化，下一步应做的检查是
选项 A、双侧肾CT血管成像
B、双侧CT尿路成像(CTU)
C、腹部增强CT多期扫描
D、胸部增强CT检查
E、颅脑CT检查
答案E
解析 Von Hippel-Lindau(VHL)病是常染色体遗传性疾病，可出现中枢神经系统和视网膜的血管母细胞瘤、透明细胞肾癌、嗜铬细胞瘤、胰腺和内耳肿瘤。在VHI_．病患者常可检测到VHL基因突变。与VHL相关的肾肿瘤典型表现形式有肾囊肿和透明细胞肾细胞癌(CCRCC)，典型者病变呈多灶性，并累及双侧肾。可通过CT和MRI诊断本病。
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