男,5岁。发热、咳嗽1周,加重3天。患儿剧烈咳嗽,曾用头孢噻肟钠治疗3天无效。查体:T39.2℃,一般情况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸部X射线片示右下肺片状阴影。该患儿可能的诊断为

admin2021-04-30  3

问题 男,5岁。发热、咳嗽1周,加重3天。患儿剧烈咳嗽,曾用头孢噻肟钠治疗3天无效。查体:T39.2℃,一般情况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸部X射线片示右下肺片状阴影。该患儿可能的诊断为

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎克雷伯杆菌肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、腺病毒肺炎

答案D

解析 肺炎支原体肺炎的特点是顽固性剧烈咳嗽,无痰或少痰,肺部体征多不明显,严重症状(剧咳)与轻微体征不符是其特点。胸片可表现为均匀一致的片状阴影,类似大叶性肺炎的改变,故患者应诊断为肺炎支原体肺炎。
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