一般资料:男,28岁,未婚,公司职员。 求助问题:反复思考毫无意义的问题,伴急躁和睡眠障碍2个月。 案例介绍:近2个月来反复思考一些毫无意义的问题,如“洗水果时是多用一点水好,还是少用一点好”,“削带皮的蔬菜如黄瓜时,是去皮厚一点好还是薄一点好

admin2009-08-30  47

问题 一般资料:男,28岁,未婚,公司职员。
   求助问题:反复思考毫无意义的问题,伴急躁和睡眠障碍2个月。
   案例介绍:近2个月来反复思考一些毫无意义的问题,如“洗水果时是多用一点水好,还是少用一点好”,“削带皮的蔬菜如黄瓜时,是去皮厚一点好还是薄一点好”,等等。虽然认为想这些没必要,但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤,直到自认为洗干净为止,为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法,走过街天桥时总想着跳下去,为此感到害怕,尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼,脾气变得急躁,遇到一点小事就爱发火,经常感到疲惫,睡眠不好,常到凌晨一两点才能入睡,醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰,工作、生活受到了影响,虽尚能坚持应对,但感觉苦恼,希望尽快解决,因此前来心理咨询。

选项 A、正常心理     
B、严重心理问题
C、神经症性心理问题     
D、精神病性精神障碍

答案A,C

解析 求助者的自知力完好,因此,可以排除精神病性精神障碍。求助者的心理冲突是由一些不必要的小事引起的,不带有明显的道德色彩,属于心理冲突的变形,主要临床症状为强迫思维和强迫行为,但是求助者的病程仅为2个月,且工作生活尚能坚持,因此,求助者应该属于神经症的早期,即神经症性心理问题。
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