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  3. 患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是( )(2008年)

患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是( )(2008年)

admin2013-03-03  36
问题 患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是(        )(2008年)
选项 A、体温37．8℃
B、McBumey点压痛
C、腰大肌征阳性
D、Rovsing征阳性
答案B
解析 本题旨在通过考查急性阑尾炎的表现来考查考生对腹部体征的掌握情况。其中发热对诊断无特异性，其他三个体征均可见于急性阑尾炎。其中McBumey点压痛，即阑尾点压痛，对确诊急性阑尾炎最有价值；腰大肌征阳性，是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛；此征提示炎症阑尾位于盲肠后位：Rovsing征阳性，是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。
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