患儿男性，11岁。患儿入院前半年无明显诱因饮水5～6L/d，喜饮凉水，尿量为4～6L／d。查体：血压110／70mmHg，身高148cm，体重34kg。外生殖器睾丸体积4ml。实验室检查：血钠145mmol／L，氯110～117mmol／L，血钾3.58m

admin2022-10-26 39

问题患儿男性，11岁。患儿入院前半年无明显诱因饮水5～6L/d，喜饮凉水，尿量为4～6L／d。查体：血压110／70mmHg，身高148cm，体重34kg。外生殖器睾丸体积4ml。实验室检查：血钠145mmol／L，氯110～117mmol／L，血钾3.58mmol／L。多次尿比重1.000～1.005。尿糖和尿蛋白阴性。糖化血红蛋白5.3％。24小时尿电解质正常。甲状腺功能均在正常范围。禁水试验结束时，试验结束时尿比重1.005，尿渗透压为255mmol／L，血渗透压为318mmol／L，血钠146mmol／L。加压素试验皮下注射5IU垂体后叶素后，尿渗透压为622mmol／L，血渗透压为289mmol／L。
本患儿可能的诊断为

选项 A、精神性多饮
B、糖尿病
C、肾性尿崩症
D、中枢性尿崩症
E、甲状腺功能亢进症

答案D

解析

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小儿内科学

卫生专业技术资格高级

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患儿男性，11岁。患儿入院前半年无明显诱因饮水5～6L/d，喜饮凉水，尿量为4～6L／d。查体：血压110／70mmHg，身高148cm，体重34kg。外生殖器睾丸体积4ml。实验室检查：血钠145mmol／L，氯110～117mmol／L，血钾3.58m

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