患者男,68岁。慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC 11×109/L,中性粒细胞86%。 假设在积极药物和NIPPV治

admin2016-04-26  19

问题 患者男,68岁。慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC 11×109/L,中性粒细胞86%。
假设在积极药物和NIPPV治疗后,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现意识障碍,立即气管插管,有创机械通气,则下列哪些通气模式不能选用

选项 A、PSV
B、CPAP
C、VC
D、PC
E、A/C

答案A,B

解析 通气模式PSV和CPAP只有在患者有自主呼吸条件下才可选用。SIMV预设的指令呼吸在患者触发后给予,没有自主呼吸时按预设频率主动给予。
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