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患者,女性,64岁。反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重,并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入急诊室。 经吸氧每分钟5L、抗炎、解痉治疗1天后,护士发现患者白
患者,女性,64岁。反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重,并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入急诊室。 经吸氧每分钟5L、抗炎、解痉治疗1天后,护士发现患者白
admin
2011-12-19
27
问题
患者,女性,64岁。反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重,并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入急诊室。
经吸氧每分钟5L、抗炎、解痉治疗1天后,护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是
选项
A、氧浓度不足
B、低氧血症加重
C、二氧化碳潴留加重
D、并发代谢性酸中毒
E、感染未控制住
答案
C
解析
该患者吸氧浓度不当。慢性阻塞性肺疾病时,CO
2
浓度缓慢持续升高,中枢化学感受器对CO
2
的刺激不敏感,呼吸运动主要依靠缺氧的刺激作用来维持。此时若给予较高浓度的O
2
吸入,会消除了缺氧对化学感受器的刺激,从而使呼吸运动减弱,肺通气量降低,CO
2
潴留加重。
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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