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对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是( )(2008年)

admin2019-04-03  24
问题 对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是(       )(2008年)
选项 A、胃大部切除术
B、迷走神经干切断术
C、选择性迷走神经切断术
D、高选择性迷走神经切断术
答案A
解析 考查对两类治疗溃疡病手术的原理和适虚证的掌握情况。胃大部切除术是治疗溃疡病的常用手术方式，因为此术切除了胃窦部，消除了胃泌素引起的胃酸分泌；切除了大部胃体，减少了壁细胞和主细胞；切除了溃疡的好发部位；切除了溃疡本身。胃切除后的重建方式有胃十二指肠吻合和胃空肠吻合两种，胃十二指肠吻合比较符合正常的解剖生理，术后因胃肠功能紊乱引发的并发症较少。虽然胃溃疡和十二指肠溃疡病均可用胃大部切除术治疗，但胃溃疡较十二指肠溃疡更容易完成，因此胃溃疡的手术多采用毕I式胃大部切除术。三种胃迷走神经切断术多用于十二指肠溃疡的治疗，其中又以操作简单、并发症少的高选择性迷走神经切断术应用较多。
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