女孩,15岁,四肢关节疼痛7个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。 BP 15/10kPa,24小时尿量700ml。血电解质正常,肾功能:BUN 17.5mmol/L.Cr 420μmol/L。肾穿刺示:15个肾小球中10个为细胞型新月体

admin2018-07-06  38

问题 女孩,15岁,四肢关节疼痛7个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。
BP 15/10kPa,24小时尿量700ml。血电解质正常,肾功能:BUN 17.5mmol/L.Cr 420μmol/L。肾穿刺示:15个肾小球中10个为细胞型新月体,肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光:毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。最佳的治疗方案

选项 A、糖皮质激素
B、环孢素
C、大剂量糖皮质激素冲击
D、大剂量丙种球蛋白冲击
E、环磷酰胺冲击

答案C,E

解析
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